鼻鼾手術已成為許多人解決鼻鼾問題的一種考慮。惱人的鼻鼾聲，不僅會影響自己的睡眠質量，更可能是睡眠窒息症的警號。當日常方法無效時，鼻鼾手術成為一種「終極改善方法」。但究竟有哪些鼻鼾手術種類？又是否人人都適合進行？它們的原理、費用、優缺點及風險各是甚麼？本文將深入探討各種鼻鼾手術，從傳統方式到微創手術，並提供專業分析，相信大家看完之後都會有一個深刻的了解！
香港睡眠窒息症現況
睡眠窒息症在香港日趨普遍，根據最新研究數據顯示香港睡眠窒息症的患病率相對較高。研究指出，香港成年人中約有 11.4% 患有中度至重度的睡眠窒息症。根據香港哮喘會的統計，約有 4% 的男性及 2% 的女性罹患此症，而在香港有超過十萬人受到睡眠窒息症的困擾。更令人憂慮的是，許多患者並不知道自己患上這病症。
睡眠窒息症的三種類型分析
睡眠窒息症是一種嚴重的健康問題，會導致患者在睡眠中反覆暫停呼吸，使身體缺氧，對心血管系統造成嚴重負擔。根據成因，睡眠窒息症主要分為以下三種:
| 類型 | 成因 | 特徵 | 治療 |
| 阻塞性睡眠窒息症 (OSA) | 上呼吸道軟組織在睡眠時過度放鬆和塌陷 | 巨大且不規律的鼻鼾聲，可能伴隨短暫的呼吸停止或在睡夢中驚醒 | 最需要積極治療的類型 |
| 中樞性睡眠窒息症 (CSA) | 大腦無法向呼吸肌肉發送正確的訊號 | 通常沒有明顯的鼻鼾聲，但會反覆暫停呼吸 | 由於成因與呼吸道阻塞無關，需要採用其他治療方式 |
| 混合性睡眠窒息症 (MSA) | 同時出現呼吸道阻塞和大腦訊號問題 | 患者會同時出現呼吸道阻塞和大腦訊號問題 | 情況最為複雜，需要更全面的診斷和治療方案 |
如何診斷睡眠窒息症嚴重與否？
要診斷睡眠窒息症的嚴重程度，最常用也最準確的方法是進行「睡眠測試」（Polysomnography）。這項測試通常會在睡眠中進行，旨在全面監測你在睡眠期間的各項生理指標，以評估呼吸暫停的次數和身體的反應。
在測試過程中，醫生會在你的身體上貼上感應器，這些儀器會記錄以下數據：
- 呼吸氣流和模式：監測你的呼吸是否順暢，以及是否有暫停或減弱的情況。
- 血氧水平：偵測你的血氧飽和度在睡眠時是否有下降，這是判斷缺氧程度的關鍵。
- 心率：記錄心率變化，因為缺氧會導致心率不正常。
- 腦電波：評估你的睡眠階段和睡眠結構是否受到影響。
醫生會根據測試結果，計算出你每小時呼吸暫停和減弱的次數，這就是「呼吸暫停及淺息指數」（Apnea-Hypopnea Index，簡稱AHI）。AHI的數值是睡眠窒息症嚴重程度的黃金標準：
| AHI < 5 | 正常 |
| 5 ≤ AHI < 15 | 輕度 |
| 15 ≤ AHI < 30 | 中度 |
| AHI ≥ 30 | 重度 |
甚麼時候需要考慮進行鼻鼾手術？
如果你的鼻鼾問題已經嚴重到影響你的工作和生活質量，或者你已經患上睡眠窒息症，這時候可以考慮進行鼻鼾手術。這類手術通常是在所有非手術治療都無效之後的選項。耳鼻喉科專科醫生指出以下是一些需要考慮手術的情況：
1.嚴重鼻鼾
當你的鼻鼾聲非常巨大，患上睡眠窒息症並且你的伴侶觀察到有呼吸停止的情況時，這是一個明顯的信號。這種情況通常代表上阻塞上呼吸道的情況非常嚴重，單靠止鼻鼾器或改變睡姿已經無法解決問題，需要透過手術來擴大氣道。
2.呼吸停止問題持續
如果你已嘗試過止鼻鼾牙膠、正壓呼吸機等治療工具，但呼吸暫停的情況依然持續，鼻鼾聲很嚴重，這代表你的呼吸道阻塞非常頑固，需要進行更根本的手術治療。
3.日間嗜睡
如果你的睡眠質量差，導致你在日間感到疲憊、嗜睡，甚至在開車或工作時打瞌睡，這是睡眠窒息症的典型症狀。長期的睡眠不足會嚴重影響你的工作表現和人身安全，這時候必須積極考慮治療方案。
4.影響工作生活
當你的鼻鼾問題已經嚴重到影響你的日常社交和工作時，這就是一個需要解決的問題。例如，你因為睡眠不足而無法集中精神，或者你的伴侶因為你的鼻鼾而無法入睡，這都會影響你的生活質量。
5.影響夫妻問題
鼻鼾聲會影響伴侶的睡眠，導致雙方關係緊張。這類問題看似小，但長遠來看會對感情造成傷害。通過手術解決鼻鼾，可以改善夫妻關係，讓雙方都能享受優質的睡眠。
6.出現認知功能障礙
長期的睡眠窒息會導致大腦缺氧，這可能會導致記憶力下降和注意力不集中等認知功能障礙。如果你發現自己的記憶力或專注力變差，這可能是一個嚴重的警告。
7.使用鼻鼾治療工具無效
你已嘗試過止鼻鼾牙膠、鼻貼等工具，但效果不佳，這代表你的睡眠窒息問題無法用一般的輔助工具解決。這類鼻鼾聲情況需要專業的醫生診斷和治療。
4大鼻鼾手術類型分析！
鼻鼾手術的種類繁多，它們的原理和適用情況各不相同。在香港專業的耳鼻喉科醫生會根據你的情況，推薦最合適的手術治療方案。
治療鼻鼾手術1.射頻消融術
射頻消融術是一種微創手術，醫生使用低溫射頻技術，在局部麻醉的情況下，將能量輸送到上呼吸道的軟組織，例如軟顎和吊鐘（懸雍垂）。口腔組織受熱後會收縮，軟組織受熱並變硬，從而減少鼻鼾時的震動和阻塞，達到改善鼾的效果。射頻消融術的優點是創傷小、康復速度快，適合中度鼻鼾的患者，完成療程能有效提高睡眠質素。
治療鼻鼾手術2.懸雍垂顎咽成形術
懸雍垂顎咽成形術是一種傳統的入侵性手術，醫生會切除部分懸雍垂、軟顎組織和扁桃腺口腔 組織，以擴大呼吸道。這種手術對治療嚴重的鼻鼾和阻塞性睡眠窒息症效果顯著，但創傷較大，康復期也較長。它主要針對因咽喉組織過於鬆弛而導致呼吸道阻塞的情況。
治療鼻鼾手術3.扁桃腺切除術
如果你的鼻鼾是因為扁桃腺過大，導致呼吸道阻塞，醫生可能會建議進行扁桃腺切除術。這種手術能有效擴大氣道，是解決因扁桃腺問題引起的阻塞呼吸道鼻鼾的根本方法。它通常是在兒童和青少年身上進行，但也適用於因扁桃腺過大而打鼻鼾的成人。
治療鼻鼾手術4.鼻中隔成型術
鼻中隔成型術這種手術主要針對因鼻中隔彎曲而導致的鼻塞問題。醫生會矯正鼻中隔，讓空氣能夠自由通過鼻孔，從而改善鼻鼾。這類手術通常是在鼻部進行，對於因鼻子結構問題導致呼吸道收窄的患者來說，對睡眠窒息症患者改善睡眠室息症效果非常顯著。
入侵性手術切忌亂做！不適合進行鼻鼾手術的3種人士！
雖然鼻鼾手術能有效解決問題，但並非所有人都適合。對於以下三類人士，使用前應謹慎或諮詢醫生，因為鼻鼾手術可能無法解決其根本問題，甚至可能帶來不適。
1.中樞性睡眠窒息症患者
中樞性睡眠窒息症的患者，他們的鼻鼾源於大腦無法向呼吸肌肉發送正確的訊號，而不是上呼吸道阻塞，因此手術治療無效。對這類患者而言，進行鼻鼾手術不僅無效，還可能增加不必要的風險，例如手術後的不適感和康復期的困擾。
2.免疫力低人士
免疫力低的人士，包括患有慢性疾病或正在接受化療等治療的人，他們的身體狀況不適合進行入侵性的手術。手術治療會對身體造成創傷，免疫力低的人康復速度慢，感染風險高，因此，醫生通常會建議他們避免手術，患有睡眠窒息症也會選擇其他更安全的治療方式，例如使用睡眠呼吸機。
3.肥胖族群
嚴重肥胖的人的鼻鼾是由頸部和咽喉組織的脂肪過多引起的。單純的鼻鼾手術，例如懸雍垂顎咽成形術，無法解決根本問題，反而可能會有不適感，且效果不持久。醫生通常會建議這類人先透過飲食和運動來減肥，當體重控制後，鼻鼾情況及睡眠質素自然會得到改善。
預防睡眠窒息症！從日常生活6點做起！
除了手術和治療，改善生活習慣也是預防和減少鼻鼾的有效方法。這些日常小習慣能從根本上改善你的身體狀況，幫助你輕鬆告別鼻鼾，並降低患上睡眠窒息症的風險。
改善鼻鼾1.控制體重
肥胖是鼻鼾和睡眠窒息症的主要原因之一。頸部和咽喉組織的脂肪過多，會阻塞上呼吸道，令氣道變得狹窄。減肥能有效減少這些脂肪，擴大呼吸道，從而改善你的呼吸。即使只是減掉體重的10%，也能顯著改善鼻鼾患者的鼻鼾問題，並降低患上睡眠窒息症的風險。
改善鼻鼾2.改變睡姿
仰睡是打鼻鼾的常見原因之一。當你仰臥時，舌頭和軟組織會因重力而向後下墜，阻塞了呼吸道。改變睡姿可以有效紓緩這種情況。鼻鼾患者可以嘗試側睡，例如用止鼻鼾枕頭，可以讓呼吸道保持打開，改善呼吸道收窄情況。
改善鼻鼾3.戒除煙酒
菸和酒會讓喉嚨的軟組織腫脹或鬆弛，加劇鼻鼾。煙草中的化學物質會刺激喉嚨，導致發炎和腫脹。而酒精則會讓喉嚨肌肉過度鬆弛，令呼吸道更容易阻塞。因此，鼻鼾患者應戒煙和減少酒精攝入，特別是在睡前，是改善鼻鼾的有效方法。
改善鼻鼾4.規律運動
規律運動可以增強你的呼吸道和喉嚨肌肉，從而減少鬆弛和阻塞。例如游泳、跑步或瑜伽等運動，都能強化你的核心肌肉和呼吸系統。健康的身體，特別是強壯的呼吸道和咽喉肌肉，是預防和減少鼻鼾的最佳方法。
改善鼻鼾5.減輕壓力
壓力過大會影響睡眠質量，加劇鼻鼾。當人們處於壓力狀態時，肌肉會變得緊張，這會讓你的呼吸變得淺而快，從而加劇打鼻鼾的情況。透過運動、冥想或其他放鬆的方式來減輕壓力，能改善睡眠質量，從而減少鼻鼾。
改善鼻鼾6.定期健康檢查
定期健康檢查能幫助你及早發現潛在的健康問題，包括高血壓、心臟病等與睡眠窒息症相關的疾病。醫生會透過專業的診斷，幫助你評估你的健康狀況，並提供最適合你的建議。
常見問題
1.鼻鼾手術真的有效嗎？
鼻鼾手術的效果取決於鼻鼾的成因。如果鼻鼾是因為咽喉或上呼吸道的軟組織鬆弛、鼻中隔彎曲或扁桃腺肥大所致，手術通常能有效改善鼻鼾。但如果鼻鼾是由肥胖、中樞性睡眠窒息症等問題引起，手術的效果就微乎其微，甚至無效。
2.鼻鼾手術會不會有副作用或風險？
所有入侵性的微創手術都有風險。常見的副作用包括術後的疼痛、腫脹和不適感。嚴重的風險則包括出血、感染，或者因為手術而導致吞嚥困難。因此睡眠窒息症患者在決定手術前，必須諮詢專業醫生，了解手術的所有風險。
3.鼻鼾手術可以改善睡眠窒息症嗎？
鼻鼾手術可以治療因呼吸道阻塞而導致的阻塞性睡眠窒息症，有效打開上呼吸道，然而，它無法治療中樞性睡眠窒息症。對於嚴重的睡眠窒息症患者，醫生通常會建議使用正壓呼吸機，這是治療這類疾病最有效的方法。
4.微創的射頻消融術和傳統的懸雍垂顎咽成形術哪個比較好？
這取決於你的情況。射頻消融術創傷較小，康復速度快，適合中度的鼻鼾，但效果可能不持久。懸雍垂顎咽成形術則是一種傳統的大手術，創傷大但效果更顯著，適合嚴重的鼻鼾和阻塞性睡眠窒息症。
5.除了手術還有什麼方法可以止鼻鼾？
除了手術，你還可以從日常生活中改善鼻鼾。例如，改變睡姿（側睡），控制體重，戒除煙酒，用生理鹽水清洗鼻腔，以及定期運動，這些方法都能有效紓緩鼻鼾。
