如何減少鼻鼾？這是許多人為了挽救伴侶睡眠 質素和自身健康而迫切想知道的答案。鼻 鼾不僅影響枕邊人的睡眠 質素，更可能是阻塞 性 睡眠 窒息 症（OSA）的警號，嚴重威脅健康 問題和睡眠 質素。本文將結合香港最新研究數據，提供從生活習慣調整到專業醫學治療 方法的完整解決方案，助您解決鼻 鼾 問題。
香港睡眠窒息症現況
香港睡眠窒息症的情況令人關注。根據香港中文大學醫學院的研究，約有5%的學齡兒童患上 睡眠 窒息 症，而成人方面，約11.4%的香港成人患上睡眠窒息症。在香港的睡眠診所轉介患者中，高達91%被確診患上 睡眠 窒息 症，顯示醫護人員對此疾病的識別能力已有顯著提升。
香港兒童的情況特別值得關注。一項涵蓋3,047名學童的電話調查顯示，香港兒童的習慣性鼻 鼾 頻率高達10.9%，遠高於其他地區的3-10%。這可能與香港兒童較短的睡眠時間、高學業壓力和焦慮水平有關。
什麼是鼻鼾？
鼻鼾（打鼻鼾）是睡眠過程中，空氣流通過狹窄的上呼吸道時，導致咽部軟組織（如軟組織、懸雍垂、舌根）振動和摩擦所發出的鼻鼾聲。它是一種普遍的現象，但如果鼻 鼾聲量過大或伴隨呼吸暫停，則可能預示著潛在的健康 問題。
誰比較容易打鼻鼾？
容易打鼻鼾的人通常具備以下因素，這些都是常見的鼻鼾成因和鼻鼾的原因：
- 肥胖者： 頸部脂肪積聚會壓迫氣道，使氣道更狹窄。減肥 肥胖是改善的關鍵。
- 男性： 男性氣 道較女性更長、更寬，氣流速度更快，更容易引起振動。香港研究顯示男性鼻鼾患者的比例為1.4:1。
- 年長者： 隨著年齡增長，咽喉肌肉 組織張力下降，軟 組織容易鬆弛。
- 有吸煙或飲酒習慣者： 酒精和尼古丁會導致咽喉肌肉 組織過度鬆弛和水腫。
- 有鼻腔結構問題者： 如鼻中隔彎曲、鼻甲肥大或長期鼻塞，被迫用口呼吸會加劇鼻鼾，形成口呼吸的習慣。
如何改善鼻鼾聲？
對於單純性鼻鼾，調整生活習慣是最有效且無副作用的止鼻鼾方法，也是改善鼻鼾的第一步：
改善睡姿： 側 睡是防止舌根和軟組織因重力後墜的簡單方法。可以購買止鼻鼾枕頭，或在背後放一個枕頭來輔助側臥。
減肥： 透過體重管理減少頸部脂肪堆積，這是從根本上改善鼻鼾導致阻塞 呼吸道的有效手段。
睡前清潔鼻腔： 使用生理鹽水洗鼻或鼻鼾貼擴張鼻道，確保鼻子暢通，避免因鼻塞轉為口呼吸而加劇鼻鼾。
減少煙酒： 戒煙和避免睡前 4 小時飲酒或服用鎮靜劑，以維持咽喉肌肉組織的張力。
使用合適的輔助睡眠工具： 選擇能提供足夠承托、能維持側睡的枕頭。
了解睡眠窒息症的病徵
當鼻 鼾發展成阻塞 性 睡眠 窒息 症（OSA）時，會出現以下病徵：
| 症狀類別 | 具體表現 |
| 夜間表現 | 大聲且不規律的 鼻 鼾聲；反覆出現呼吸暫停（超過10秒）；睡夢中被窒息感驚醒 |
| 日間表現 | 無法解釋的極度嗜睡或疲倦；注意力、記憶力下降；早晨頭痛；情緒易怒 |
睡眠窒息症有甚麼成因？
睡眠窒息症的成因是上 呼吸道在睡眠時因各種障礙而反覆塌陷：
- 咽喉肌肉過度鬆弛： 這是最常見的原因，與年齡、肥胖、酒精和某些藥物有關。
- 結構性阻塞： 扁桃腺 肥大或腺樣體肥大、舌根過度肥大、下顎或面部骨骼結構較小。
- 脂肪堆積： 頸部脂肪過多會從外部擠壓氣 道，造成呼吸道 阻塞。
怎樣知道自己有沒有睡眠窒息症？來進行睡眠測試！
判斷鼻鼾是否已發展為睡眠窒息症，最權威且必須的 止 鼻 鼾方式是進行睡眠 測試：
睡眠多項生理檢查（PSG）： 這是診斷睡眠窒息症的黃金標準。醫護 人員會監測患者在睡眠中的呼吸 頻率、血 氧 飽和度、腦電波、心率等數據，以準確評估呼吸暫停的嚴重程度。香港研究顯示，在1860名接受多項睡眠 測試的受試者中，83%被診斷患有睡眠窒息症。
家庭睡眠測試： 部分患者可選擇在家中使用簡易設備進行監測，但準確度不如醫院的PSG。
如何減少鼻鼾？睡眠窒息症的治療方法
一旦確診為睡眠窒息症，單靠生活習慣改善鼻鼾已不足夠，需要專業醫療解決方法：
連續正氣壓睡眠機（CPAP）
連續正氣壓睡眠機（CPAP）是治療中重度睡眠窒息症的黃金標準。睡眠 呼吸 機通過面罩輸送持續空氣壓，機械性地撐開塌陷的呼吸道。香港的研究顯示，睡眠 呼吸 機治療 方法在特定亞群中效果顯著。在一項針對1,108名中重度睡眠窒息症的香港研究中，發現一個特定亞群（較年輕、更肥胖、睡眠窒息症更嚴重且心血管風險更高的患者）中，規律使用睡眠 機可將主要心血管事件風險降低51%（風險比：0.49）。
然而，睡眠 呼吸 機的依從性（compliance）仍然是一個挑戰。香港的研究顯示，約57.8%的中重度睡眠窒息症患者會開始CPAP治療 方法，但其中只有52.6%在一年後仍保持良好依從性。
止鼻鼾牙膠（口腔矯正器）
止鼻鼾牙膠（口腔矯正器）在香港也被廣泛應用。由牙醫定制，夜間佩戴將下顎和舌頭輕微向前推，以擴大咽喉後部的 氣 道空間。適用於輕中度睡眠窒息症。香港大學的研究顯示，在13名中國輕中度睡眠窒息症患者中使用止鼻鼾牙膠後，平均ESS嗜睡量表從11.6降至5.5，AHI從21.2降至5.5。
九龍醫院的研究進一步證實，止鼻鼾牙膠對各種嚴重程度的睡眠窒息症都有效果。在48名睡眠窒息症患者中，止鼻鼾牙膠的整體有效率約為60-70%。
手術治療
針對嚴重的結構性問題，常見術式包括懸雍垂軟組織咽成形術（UPPP）、舌根減容或顎骨前移術等。手術的成功率高度依賴於鼻 鼾或OSA的成因，如果問題單純是扁桃腺 肥大或腺樣體肥大，成功率較高。
其他輔助治療
- 止鼻鼾頭帶： 雖然有助於固定下顎，但其功效和舒適度因人而異，不能作為OSA的主要治療 方法。
- 止鼻鼾噴霧： 通常含有植物油，聲稱能收緊或潤滑喉嚨。僅適用於輕微的鼻鼾，對OSA無效。
睡眠窒息症的長期健康影響
香港的長期追蹤研究顯示，睡眠窒息症患者面臨嚴重的心血管風險。在8.3年的中位追蹤期內，14.9%的睡眠窒息症患者發生主要心血管事件：
- 急性冠心病綜合症（20.1%）
- 血管重建手術（31.3%）
- 中風（19.4%）
- 充血性心力衰竭（19.4%）
- 心血管相關死亡（9.7%）
研究發現，睡眠時間血氧飽和度低於90%的時間（TST90）是預測心血管事件的重要指標，風險比為1.41。
常見問題
1.什麼樣的枕頭有助於減少鼻鼾？
最理想的枕頭是能幫助使用者維持側睡姿，或在仰臥時能輕微抬高頭部，同時保持頸部脊椎處於自然直線的設計。避免使用過軟或過高的枕頭。
2.止鼾噴霧或鼻貼真的有臨床效果嗎？
這類鼻 鼾 產品通常只對鼻 塞引起的鼻 鼾（鼻 鼾 貼）或輕微軟 組織振動引起的鼻鼾（噴霧）有輔助作用。對於阻塞 性 睡眠 窒息 症引起的鼻鼾，它們的臨床效果微乎其微，不能替代專業治療 方法。
3.我需要去看醫生嗎？鼻鼾與睡眠窒息症的界線在哪裡？
如果您的 鼻 鼾聲音極大且不規律、家人觀察到您有呼吸暫停、或您日間感到極度嗜睡、精神不濟，就應該立即去看耳鼻喉科醫生或呼吸科專科醫生。這些症狀是您需要進行睡眠測試（PSG）的明確信號。
4.手術治療鼻鼾的成功率有多高？
手術的成功率高度依賴於鼻 鼾或OSA的成因。如果問題單純是扁桃腺 肥大或腺樣體肥大，成功率較高。但如果是多個部位鬆弛或舌根肥大，成功率會下降。因此，術前必須進行精準的 氣 道評估。
5.睡眠呼吸機會很難適應嗎？
許多人初期會對面罩和空氣壓有異物感，這是正常的。然而，隨著時間推移，以及醫生根據您的睡眠 測試數據調整空氣壓，多數使用者都能成功適應。香港的研究顯示，通過動機增強計劃，可以顯著提高睡眠呼吸機依從性，並達到更好的日間嗜睡緩解效果。睡眠 呼吸 機是目前最能有效改善睡眠窒息症患者睡眠 質素和健康的解決方法。
