睡眠窒息症自我測試是幫助您初步判斷健康狀況的重要工具。如果您或家人有打鼾、日間疲憊等徵狀，這些可能不只是單純的睡眠不足。這個簡單的測試，能讓您在短短5分鐘內了解自己是否屬於高風險族群，為後續的專業診斷踏出關鍵的第一步。本文將介紹兩份國際公認的自我評估問卷，幫助您系統化地評估自身徵狀，並指導您根據結果採取下一步行動。請記住這份指南僅供參考，若測試結果顯示高風險，務必尋求醫生的專業意見。
睡眠窒息症是甚麼？
睡眠窒息症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠呼吸障礙。其特徵是患者在睡眠期間，呼吸道反覆出現部分或完全阻塞，導致呼吸暫停或減弱。這會使身體反覆缺氧，打斷正常睡眠週期，進而影響日間精神與身體健康。
根據香港最新流行病學數據，睡眠窒息症的患病率相當驚人。香港大學醫學院的大型社區研究顯示，在中年男性中，睡眠窒息症的患病率為4.1%，而中年女性的患病率為2.1%。醫管局的統計數據更顯示，香港50歲以上人士中，分別有4%男性及2%女性患有此症，而且男性的發病率明顯較高。值得注意的是，研究估計香港約有5%學齡兒童患有阻塞性睡眠窒息症，顯示此疾病並非成人專屬。
3大類型睡眠窒息症類型
- 阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）：最常見的類型，佔所有病例的90%，由上呼吸道（如咽喉肌肉）在睡眠時鬆弛、塌陷所致，影響睡眠質素。
- 中樞性睡眠窒息症（Central Sleep Apnea, CSA）：較為罕見，由大腦未能向呼吸肌肉發出正確的呼吸信號引起，可由中風、心臟病或某些藥物等引致。
- 混合性睡眠窒息症：同時具有上述兩種特點。
睡眠窒息症成因及徵狀
睡眠窒息症的成因主要與上呼吸道結構有關。成人患者可能源於鼻中隔偏移、鼻甲骨或扁桃腺肥大、嚴重鼻敏感、懸雍垂（喉嚨吊鐘）或舌頭阻塞氣道等原因所引起。值得注意的是，亞洲人的解剖結構特殊—中文大學醫學院研究發現，相對於白人，亞洲人的下顎較短，睡覺時舌頭較容易阻塞氣道，因此不肥胖的亞洲人也有機會患上睡眠窒息症。
而其徵狀則涵蓋多個層面：
夜間徵狀：響亮的打鼾聲、呼吸暫停、夜間頻繁覺醒或如廁。
日間徵狀：日間嗜睡、疲勞、難以集中精神、頭痛、記憶力下降。
9個睡眠窒息症主要徵狀
以下是判斷自己是否患上睡眠窒息症的9個核心徵狀：
- 響亮且不規律的打鼾聲。
- 睡眠時呼吸曾被觀察到暫停。
- 日間感到極度疲憊或嗜睡。
- 睡眠中會被憋醒或嗆到。
- 夜間頻繁上廁所。
- 早上醒來感到頭痛。
- 注意力不集中或記憶力下降。
- 高血壓。
- 頸圍較大。
睡眠窒息症的自我小測試
以下兩份國際公認的問卷，一個簡單的自我測試，能幫助您快速評估風險。請誠實作答，並將分數記錄下來。
1. 愛普沃斯嗜睡量表 (Epworth Sleepiness Scale)
這份量表專門用於評估您在不同情境下打瞌睡的可能性。請根據過去一週的經驗，為每個情境評分（0-3分）。
- 0分：從不打瞌睡
- 1分：輕微打瞌睡
- 2分：中度打瞌睡
- 3分：很可能打瞌睡
情境：
- 坐著閱讀時
- 看電視時
- 在公共場合（如劇院、會議）安靜坐著不動時
- 連續駕車一小時，中途沒有休息時
- 下午躺下休息時
- 坐著與人交談時
- 吃過午飯後，安靜坐著時（沒有喝酒）
- 在車裡，作為乘客連續坐車一小時時
總分：（請將以上8個項目的分數加總）
結果解讀：
- 0-9分：正常
- 10-15分：輕微或中度嗜睡，可能需要諮詢醫生
- 16-24分：嚴重嗜睡，應立即尋求醫生幫助
2. 自我檢測問卷S.T.O.P B.A.N.G表格
S.T.O.P B.A.N.G這份問卷更具針對性，用於篩查睡眠窒息症的風險。香港的研究證實，STOP-BANG問卷在本地華人人群中具有優異的篩查效果，敏感度高達81%-86%。請對以下每個問題回答「是」或「否」。以下是一個簡單自我睡眠測試：
| 項目 | 問題 | 是/否 |
| Snoring（打鼾） | 你是否經常打鼾？ | 是 / 否 |
| Tiredness（疲勞） | 你是否經常感到疲倦或嗜睡？ | 是 / 否 |
| Observed Apnea（觀察到呼吸暫停） | 你的伴侶或家人是否曾觀察到你在睡覺時停止呼吸或喘息？ | 是 / 否 |
| Pressure（高血壓） | 你是否高血壓患者？ | 是 / 否 |
| BMI（身體質量指數） | 你的BMI是否超過25？ | 是 / 否 |
| Age（年齡） | 你的年齡是否超過50歲？ | 是 / 否 |
| Neck Circumference（頸圍） | 你的頸圍是否超過40厘米？ | 是 / 否 |
| Gender（性別） | 你是男性嗎？ | 是 / 否 |
風險解讀分析：
- 低度風險：「是」的答案少於3個
- 中度風險及高風險：「是」的答案多於3個
國際研究顯示，隨著STOP-BANG分數從3增加到6，中重度睡眠窒息症的概率從65%增加到75%。
在外進行睡眠檢測
若自我測試結果顯示為中度或高風險，建議您盡快進行專業的睡眠檢測，這是唯一能確診的方法。
睡眠窒息症測試「多頻道睡眠檢查」（Polysomnography，簡稱PSG）是診斷的黃金標準。這項測試通常在醫院或睡眠中心進行，透過多個感應器監測您在睡眠時的腦電圖、心率、呼吸氣流、血氧飽和度等數據，提供最全面、準確的診斷報告。
香港睡眠檢測服務選項
根據最新資訊，香港提供多種睡眠檢測選項：
| 睡眠測試種類 | 等候期 | 費用 | 特點 |
| 公立醫院睡眠測試 | 1-5年 | 僅需支付住院費用（$100-$200） | 由專科醫生安排，但輪候時間長 |
| 私家醫院睡眠測試 | 最快即日，一般1個月內 | 港幣$6,000-$10,000 | 包括測試費、住院費、報告費等 |
| 家中睡眠測試 | 一星期至三個月 | 公立醫院轉介：$1,000-$2,000 私家診所轉介：$3,800-$5,000 | 在家進行，較舒適方便 |
如何改善睡眠窒息症？
確診後，醫生會根據您的病情嚴重程度給予治療建議，常見方法包括：
1. 配戴睡眠呼吸機（CPAP）
這是最有效的一線治療，透過氣壓打開上呼吸道，確保呼吸暢通。自1981年以來，CPAP治療一直被用於治療阻塞性睡眠窒息症，多項臨床研究證實了其夜間、白天和長期的健康益處。研究顯示，接受為期十二周的CPAP治療後，成年患者每小時窒息次數可顯著減少。
2. 手術治療
包括懸雍垂顎咽成形術等傳統手術。最新突破：香港大學牙醫學院開發的「節段性下頜前移手術」（SMA），這是全球首個證明能有效改善阻塞性睡眠窒息症的新術式。研究顯示，手術後幾乎所有患者的睡眠呼吸阻礙減少一半或以上，近六成患者的睡眠窒息跡象完全消除。
3. 創新療法
中文大學醫學院推出「刺激舌下神經植入術」，為不能容忍CPAP呼吸機的患者提供新選擇。
4. 配戴牙膠
將下顎或舌頭向前移，以擴大咽喉後方的氣道。
5. 改善生活習慣
減肥、戒煙、戒酒，並採取側睡姿勢，有助於減輕症狀。研究顯示，肥胖人士如能減少5至10%體重，對睡眠窒息症狀有所改善。
健康風險與併發症
未經治療的睡眠窒息症可能導致嚴重健康問題。香港大學中風研究及預防組的研究發現，在8000多名中風患者中約27%患有嚴重睡眠窒息症。香港中文大學的研究更顯示：
- 中風風險增加3.3倍：睡眠窒息症令患者不斷在睡眠時甦醒，導致交感神經持續偏高，增加血小板活躍度，引致缺血性中風。
- 高血壓風險增加2.9倍。
- 兒童長期影響：中大醫學院的十年隨訪研究顯示，病情達中度至嚴重程度的兒童，成年後患有高血壓的風險是一般人的2.5倍。
常見問題
1.自我測試結果準確嗎？
自我測試是有效的篩查工具，但其準確性有限。它能幫助您意識到潛在風險，但無法取代專業醫生的診斷和正式的睡眠測試。香港的驗證研究顯示，STOP-BANG問卷具有高敏感度，能有效識別高風險患者。
2.如果我沒有打鼾，還會有睡眠窒息症嗎？
有可能。打鼾是最常見的徵狀，但並非所有患者都會打鼾，特別是女性或體重正常的患者，可能會出現其他徵狀，如日間嗜睡和疲勞。
3.自我測試可以取代專業睡眠測試嗎？
不可以。自我測試只能作為初步篩查工具。正式的睡眠測試（PSG）能提供詳細的數據，包括呼吸中止指數（AHI），是醫生判斷病情嚴重程度和制定治療方案的唯一依據。
3.為什麼體重和頸圍是風險因素？
體重過重，特別是頸部脂肪過多，會壓迫上呼吸道，使其在睡眠時更容易阻塞。因此，體重和頸圍是評估睡眠窒息症風險的重要指標。
4.我可以從哪裡找到專業的睡眠測試服務？
您可以先諮詢家庭醫生或耳鼻喉科醫生，他們會根據您的情況提供轉介。醫院管理局已在聯合醫院和靈實醫院設立睡眠疾病診治服務，每年提供1200宗睡眠測試。此外，許多私家醫院和專科醫療中心也提供睡眠測試服務。
5.睡眠窒息症會遺傳嗎？
研究顯示家族病史是風險因素之一。如果家族中有人患有阻塞性睡眠窒息症，您患病的風險會增加。
