鼻炎：鼻子發炎症狀全解析，從成因到治療的完整指南

By Peter Cheung

鼻炎是香港最常見的都市病之一，其症狀如鼻塞、流鼻涕，常被誤以為只是感冒。然而，鼻炎的背後成因複雜，若不加以正視，可能會對我們的生活與健康造成長遠影響。根據最新的香港研究數據顯示，本港約有25%人口患有過敏性鼻炎，而香港大學針對兒童敏感病的研究調查更發現，香港學童的鼻炎發病率高達近60%。本文旨在透過全面剖析鼻炎的類型、成因、症狀與治療方法，幫助讀者深入了解鼻炎，並採取正確的應對策略。

鼻炎是什麼？

鼻炎（Rhinitis）是指鼻腔內黏膜因各種刺激而產生的炎症反應。當鼻黏膜發炎時，會導致血管擴張、組織腫脹、分泌物增多，進而引發鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等一系列症狀。鼻炎可分為急性（通常由感染引起）和慢性鼻炎（症狀持續超過數週或數月）。

鼻炎有分過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎？

鼻炎的分類方式有多種，但最常見且最實用的分類是根據其成因，分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎兩大類。

過敏性鼻炎/鼻敏感（Allergic Rhinitis）

鼻敏感是這是一種由身體對特定致敏原（如塵蟎、花粉、黴菌、動物皮屑）過敏反應所引起的免疫性疾病。當接觸到致敏原時，身體會釋放組織胺，導致鼻腔發炎。

根據香港中文大學醫學院研究，塵蟎是香港最主要的過敏原，瑪麗醫院的研究顯示，67%鼻敏感患者成功找到致敏原，當中95%對塵蟎過敏。香港家居平均每1克塵埃樣本含有4.2至46.7隻塵蟎，每張床褥可能潛藏10萬至100萬隻塵蟎。

非過敏性鼻炎（Non-Allergic Rhinitis）

這類鼻炎並非由致敏原引起，但症狀與過敏性鼻炎相似。其成因多元，主要包括：

急性病毒性鼻炎：即一般俗稱的感冒，由上呼吸道病毒感染引起。
萎縮性鼻炎：鼻腔黏膜和鼻甲骨長期萎縮，導致鼻腔寬大、結痂，常伴有惡臭。
藥物性鼻炎：因長期濫用血管收縮性鼻噴劑而引起的鼻腔黏液反彈性腫脹。
血管運動性鼻炎：受氣溫、濕度、刺激物（如香水、煙霧）等非特異性因素刺激而發作。

如何分辨患有過敏性鼻炎（鼻敏感）？

根據香港醫院統計，約22%中小學學生在天氣變化或灰塵揚起時，會有打噴嚏、流鼻水及眼睛痕癢等反應。過敏性鼻炎的症状通常具備以下特點：

主要症狀包括

頻繁打噴嚏：通常是連續性地打。
流清澈鼻涕：像水一樣的清澈鼻液。
鼻腔、眼睛痕癢：尤其是在接觸致敏原後特別明顯。
鼻塞：鼻腔黏膜腫脹導致呼吸困難。
鼻涕倒流

與感冒的區別

過敏性鼻炎通常不會伴隨發燒、喉嚨痛等感冒症狀。症狀包括有規律性，可能與季節、環境變化或特定致敏原的接觸有關。

甚麼原因會導致鼻炎？鼻炎症狀

過敏原：塵蟎、花粉、黴菌、動物皮屑、蟑螂分泌物等，是導致過敏性鼻炎的主要誘因。在香港，塵蟎過敏最為常見，約占鼻炎患者的68.9%，其次為家塵、蟑螂等。
病毒與細菌：病毒感染是急性鼻炎（感冒）的最常見的原因。
環境因素：空氣污染（PM2.5）、煙霧、化學氣味、氣溫驟變和濕度過低等都可能刺激鼻腔，引發非過敏性鼻炎。香港的潮濕氣候為塵蟎和黴菌提供了理想的生存環境。
藥物與食物：部分藥物（如高血壓藥物）或辛辣食物可能導致血管擴張，引發鼻塞。
結構異常：鼻中隔彎曲或鼻甲骨肥大等解剖學問題，也可能造成慢性鼻炎。

鼻炎V.S鼻竇炎分別

疾病名稱	發炎位置	主要成因	可能的症狀
鼻炎	鼻腔黏膜	過敏原、病毒、細菌、環境刺激物等	鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻腔發癢
鼻竇炎	鼻竇 (位於鼻子周圍的空腔)	通常是鼻炎的併發症，因鼻黏膜腫脹阻礙鼻竇和鼻腔之間的通道，導致黏液滯留和細菌感染	面部疼痛或壓力、膿性鼻涕、發燒，鼻涕倒流

鼻炎可能引起的併發症

若鼻炎沒有妥善處理，長期的炎症反應可能會導致以下併發症：

併發症	影響
慢性鼻竇炎	鼻炎導致鼻腔引流不暢，黏液滯留在鼻竇中，容易引發細菌感染，繼而形成鼻瘜肉。
氣喘	過敏性鼻炎與氣喘密切相關，研究顯示約有77%的氣喘患者同時患有過敏性鼻炎。若不控制鼻炎，可能導致氣喘發作或惡化。
結膜炎	炎症經鼻淚管蔓延至眼睛，導致紅腫脹及痕癢。
中耳炎	炎症經由鼻咽管蔓延至中耳，引發疼痛、積水，甚至影響聽力。
其他影響	長期鼻塞會影響睡眠品質，導致睡眠窒息症，進而增加患者出現高血壓、心臟病，甚至中風等嚴重疾病的風險。