治療鼻鼾方法全攻略：一文看清睡眠窒息症徵狀及治療方案

治療鼻鼾方法治療鼻鼾不僅是為了解決擾人的鼻 鼾聲，更是應對潛在睡眠 窒息 症的關鍵一步。睡眠 窒息 症會導致夜間血 氧 飽和度反覆下降，帶來心 腦 血管 疾病、中風、心臟病等嚴重健康問題風險，嚴重影響睡眠 質素和日間專注 力。要有效治療鼻鼾，必須先釐清打鼻鼾的原因，是單純的呼吸道的軟組織鬆弛，還是由舌頭肥大、扁桃腺 肥大等結構性問題造成的呼吸道阻塞。本文將全面介紹從生活調整到睡眠呼吸機、手術治療等專業治療方案，幫助鼻鼾的人士及睡眠窒息症患者選擇最適合自己的治療方法。

認識鼻鼾與睡眠窒息症的根本原因

要有效治療鼻鼾，必須先了解鼻 鼾是如何產生震動形成鼻鼾聲，以及睡眠窒息症是甚麼：

症狀	根本原因	影響
鼻鼾	上 呼吸道的軟組織（如舌頭、咽喉、吊鐘/軟 顎）在睡眠時過度鬆弛，當空氣通過狹窄的氣道時，組織產生震動形成鼻鼾聲。	主要困擾是噪音，但提示呼吸道有狹窄問題。
睡眠窒息	呼吸道被舌頭肥大、扁桃腺 肥大或其他的軟組織完全或部分阻塞，導致呼吸暫停，引起血氧飽和度下降。	增加心臟病、中風等心腦血管疾病風險。

結構性原因 (Anatomical Causes)

除了已經提到的肥胖、仰睡和軟組織鬆弛外，以下是其他一些常見的鼻鼾問題或加重打鼻鼾的情況：

這些是呼吸道本身的物理構造問題，會持續造成氣 道狹窄或阻塞：

1. 扁桃腺或腺樣體肥大： 特別常見於兒童，肥大的組織會佔據咽喉空間，阻塞呼吸道。成人也可能因慢性發炎或體質造成扁桃腺肥大。
2. 鼻中隔彎曲（Deviated Septum）： 鼻腔中間分隔兩側的鼻中隔如果彎曲，會導致一側鼻道狹窄，迫使人們在睡眠時用口呼吸，這更容易讓咽喉部位的軟 組織鬆弛和塌陷。
3. 鼻甲肥大或鼻息肉： 鼻腔內的鼻甲組織過度肥大或有鼻瘜肉增生，會阻塞空氣從鼻腔進入，引發或加劇鼻鼾聲。
4. 下顎短小或後縮： 下顎結構較短或向後縮的人，會使舌頭根部更貼近咽喉後壁，增加舌頭 肥大或後墜阻塞呼吸通道的機會。

功能性與生活習慣原因 (Lifestyle and Functional Causes)

這些因素會導致呼吸道的軟組織張力在睡眠中進一步降低：

1. 飲酒或使用鎮靜劑/安眠藥： 睡前飲用酒精會導致咽喉 肌肉過度放鬆，使軟組織更易塌陷。同樣，某些藥物（如安眠藥、鎮靜劑）也會降低肌肉張力，加劇鼻鼾情況。
2. 慢性鼻塞或過敏： 長期的鼻敏感、慢性鼻炎或感冒引起的鼻塞，會使患者被迫用口呼吸。口呼吸比鼻呼吸更容易導致上呼吸道的軟組織震動和鬆弛。
3. 吸煙： 吸煙會刺激和發炎咽喉和鼻腔的黏膜，導致組織腫脹肥厚，進一步收窄呼吸道。
4. 年齡增長： 隨著年齡增加，全身的肌肉會自然流失和鬆弛，包括支撐上 呼吸道的的軟組織。這使得老年人更容易打鼻鼾。
5. 過度疲勞或缺乏睡眠： 當身體極度疲勞時入睡，肌肉會比平時更加鬆弛，導致呼吸道更容易塌陷。

初步治療方案：生活方式調整與非侵入性方法

對於輕度或偶發性的鼻鼾患者，以下治療 方案可以作為首選：

1. 體重管理： 減輕身體體重是治療鼻鼾和睡眠 窒息 症最有效的長期方法。減少頸 圍脂肪能減輕對呼吸 通道的壓迫。
2. 調整睡姿： 仰睡時舌頭易後墜，建議鼻鼾的人士盡量側睡，有助於打開上呼吸道。
3. 避免睡前飲酒/鎮靜劑： 酒精會加劇肌肉鬆弛，增加呼吸道阻塞的機會。
4. 口腔 矯正 器 (牙套)： 這是由醫護人員定制的小型裝置，用以在睡眠時將下顎和舌頭向前推，從物理上擴大氣 道空間。
5. 處理鼻腔問題： 改善鼻腔情況，如鼻炎或鼻塞，確保順暢呼吸。

專業醫療介入：針對中重度睡眠窒息症

對於中度至重度睡眠窒息症患者，單靠生活調整可能不足，需要專業的治療方案。

步驟一：確診與評估

如果懷疑患上睡眠窒息症，必須進行睡眠測試（如香港公立醫院或私營診所提供的測試），以便醫生診斷病徵和徵狀的嚴重程度。

步驟二：主要治療方法

1. 正氣壓呼吸機 (CPAP)

這是目前治療睡眠 窒息 症最有效、最常見的治療 方法。

• 原理： 睡眠呼吸機透過鼻罩或口鼻罩向氣 道輸送經過加壓的空氣，產生正氣壓呼吸機的作用力，物理性地撐開呼吸道，防止上 呼吸道的軟組織塌陷阻塞。
• 優勢： 能立即改善睡眠窒息症的情況，快速提升夜間血 氧 飽和度。

2. 手術 治療 (Surgery)

手術治療通常用於呼吸道有明顯結構性問題的患者。

• 適用對象： 扁桃腺肥大、舌頭肥大、吊鐘過長或鼻中隔嚴重彎曲等患者。
• 常見手術： 如扁桃腺切除手術、懸雍垂顎咽成形手術等，目的是移除或緊縮阻塞 呼吸道的組織。

常見問題

1.什麼情況下，醫生會建議我進行手術治療？ 

醫生通常會在患者有明顯結構性問題（如扁桃腺肥大、舌頭肥大或鼻中隔嚴重彎曲）時建議手術治療。如果睡眠窒息症的嚴重程度屬於輕度到中度，且患者無法耐受正氣壓呼吸機（CPAP），手術也是一個治療方案的機會。

2.如果我減肥成功，還需要使用睡眠呼吸機嗎？ 

減重是改善鼻鼾問題和睡眠 窒息 症的重要治療 方法。對於輕度睡眠窒息症患者，成功減重可能讓症狀完全消失。但對於中重度患者，即使減重後，仍需透過睡眠 測試重新評估情況，由醫護 人員決定是否還需繼續使用睡眠呼吸機。

3.我如何分辨我只是打鼻鼾，還是患有睡眠窒息症？ 

單純的鼻鼾聲通常是呼吸道部分組織振動。睡眠 窒息 症 的主要徵狀是打鼻鼾時會伴隨呼吸突然停止或暫停（窒息），隨後發出很大的喘氣聲，並導致夜間血氧飽和度下降。懷疑有此病徵應尋求專業睡眠 測試確診。

4.使用正氣壓呼吸機（CPAP）有什麼常見的副作用或不適？ 

正氣壓呼吸機是安全有效的治療方法，但常見的不適包括：鼻罩漏氣、鼻腔乾燥（需要加濕器）、腹脹，或早上醒來感到鼻塞。這些問題通常可透過調整鼻 罩類型、壓力或濕度來解決，需與醫護 人員溝通。

5.吊鐘（軟顎）過長會增加睡眠窒息症風險嗎？ 

會。吊鐘和軟組織過長或鬆弛是產生震動形成鼻鼾的主要原因之一。在睡眠時，這些組織容易塌陷，阻塞 呼吸道，確實會增加患上睡眠窒息症的風險。手術可針對性地縮短或緊縮這些組織。