鼻塞耳塞解決方法：5大生活習慣助你改善症狀

By Peter Cheung

鼻塞耳塞解決的方法，是許多人在感冒或鼻敏感發作時，最迫切想知道的答案。根據香港大學2021年最新研究顯示，本港兒童鼻炎發病率高達59.4%-62.0%，過敏性鼻炎患病率亦達46.1%-47.4%，顯示這些症狀在香港極為普遍。這兩個症狀通常結伴而來，讓人感到頭重腳輕、聽力變差，極大影響生活品質。這種惱人的「悶塞感」，其實背後有一個關鍵的連結——耳咽管。本文將深入淺出地解釋鼻塞如何影響耳朵、常見原因有哪些，並提供有效的居家治療方法，以及最重要的就醫時機，助你輕鬆擺脫困擾。

常常耳悶脹痛？耳咽管是甚麼？

香港的空氣污染和高密度居住環境，使鼻敏感和相關耳鼻喉疾病的患病率居高不下。研究數據揭示了問題的嚴重性：

兒童中耳炎患病率方面，香港聽力學會的研究指出，2-3歲兒童中耳炎患病率為21.6%，隨年齡遞減至6-7歲的5.2%。更令人關注的是，本港2至7歲兒童中九成患上不同程度的中耳炎，顯示這一問題的普遍性。

成人耳咽管功能異常的盛行率約為1%，20歲以下年輕人較易患病，而年長者中女性更容易患病。

如果你經常感到耳朵有悶脹、塞住的感覺，特別是在感冒或鼻敏感發作時，這很可能與你的耳咽管（又稱咽鼓管或歐氏管）有關。耳咽管是一條連接中耳與鼻咽的細小通道，它在維持耳部健康中扮演著至關重要的角色。

耳咽管的作用

耳咽管雖然不起眼，但功能卻非常重要：

平衡耳內外壓力：當我們搭飛機、潛水或處於高樓層時，耳咽管會自動打開，讓中耳內外壓力平衡，避免耳膜受損。
保護耳朵：它可以防止鼻咽部的細菌或分泌物進入中耳，降低感染風險。
清除中耳的分泌物：耳咽管能幫助中耳將多餘的分泌物排出，維持中耳的乾淨與健康。

為什麼耳咽管會出問題？

耳咽管一旦因發炎或阻塞而無法正常運作，就會導致一系列不適。常見的原因包括：

耳內外壓力失調：當環境氣壓急劇變化，或耳咽管無法正常開啟時，就會導致內外壓力不均，在吞咽時產生耳塞症状。
病毒感染、過敏原刺激：傷風鼻塞、鼻竇炎、過敏性鼻炎等會引起鼻咽部和耳咽管的發炎與腫脹，從而阻塞通道。根據香港數據，過敏性鼻炎在兒童中的患病率極高，這正是耳咽管阻塞的主要誘因之一。
太用力擤鼻子：用力擤鼻子會將細菌和分泌物擠入耳咽管，引發腺樣體感染或阻塞。
外耳道發炎：外耳道發炎或感染也可能間接影響耳咽管功能。
耳屎堵塞：雖然耳屎堵塞主要影響外耳道，但也會對聽力造成影響，有時容易與耳咽管問題混淆。
中耳積水：耳咽管功能異常會導致中耳分泌物無法排出，結構問題造成中耳積水，這是耳塞感最常見的病因之一。香港研究顯示，兒童中耳積水十分普遍，是影響兒童聽力發展的重要因素。

耳咽管功能異常的診斷方法

耳咽管功能異常的診斷方法如下表所示：

診斷方法	說明
耳鏡或耳內視鏡檢查	直接觀察外耳道和耳膜的狀況，判斷是否有發炎、積水或耳屎堵塞。
聽力檢查、耳壓檢查	客觀評估聽力受損程度及中耳的壓力變化，是診斷耳咽管功能異常的重要依據。
鼻內視鏡檢查	檢查鼻咽部是否有腫脹、息肉或其他病變，從源頭找出問題。
影像檢查（如電腦斷層掃描 CT）	能更全面地評估耳咽管和鼻竇的結構。

耳咽管功能異常會影響睡眠質素及生活品質嗎？

耳咽管功能異常引起吞口水時耳塞、耳鳴、耳痛、脹痛、鼻涕不適感，在夜間平躺時會因血液循環改變而加劇，導致難以入睡、睡眠中斷，嚴重影響生活品質。台灣的臨床研究甚至發現，使用中藥洗鼻治療過敏性鼻炎4週後，患者的睡眠品質有明顯提升。

傷風鼻塞不用怕：鼻塞耳塞解決方法

對於由感冒或過敏引起的鼻塞耳塞，可以嘗試以下方法：

治療類別	治療方法	說明
藥物治療	去充血劑	能快速收縮鼻黏膜，緩解鼻塞。
	鼻類固醇噴劑	針對過敏引起的發炎，有效減輕腫脹。
	口服類固醇	嚴重發炎時，醫師可能會短期使用。
	類固醇鼻噴劑	可長期使用，控制鼻部發炎傷害。
物理治療法	生理食鹽水鼻滴劑或洗鼻	是最溫和、安全的物理性治療方法，洗鼻方式能清除鼻腔內的過敏原和分泌物，幫助暢通呼吸道。

香港醫學界亦廣泛認同鹽水洗鼻的療效。鹽水洗鼻可以有效減少鼻敏感發作的頻率，減輕過敏症狀，特別適合長期暴露在空氣污染嚴重環境中的香港居民。

鼻塞耳塞解決方法：手術治療

若藥物和物理治療無效，或耳咽管功能異常已嚴重影響生活品質，醫師可能會建議進行手術。以下是幾種常見的手術方式：

手術方法	適用情況	說明
耳咽管氣球擴張術	耳咽管功能異常	一種微創手術，醫師會將微型氣球導管放入耳咽管並進行擴張，以恢復其功能。
耳咽管整形術	嚴重的耳咽管病變	針對嚴重的耳咽管問題，可能需要更精密的整形手術。
中耳積水手術治療	持續性中耳積水，尤其在兒童身上	需要進行鼓膜切開術，並植入中耳通氣管。香港研究顯示，約一半中耳積液患者可在6個月內自行康復，但部分嚴重個案仍需手術干預。